Dor na Próstata – Sintomas e O Que Pode Ser

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próstata

A próstata é uma glândula bem pequena que faz parte do sistema reprodutor masculino. É bom estar sempre atento porque a dor na próstata pode indicar alguns problemas de saúde como a prostatite e a hiperplasia benigna da próstata. Em alguns casos, sentir dor na próstata pode ser um dos sintomas de câncer na glândula.

Aqui você vai conhecer as possíveis causas de dor na próstata e outros sintomas que podem ser observados junto com a dor e o que eles significam.

E se você está preocupado com a saúde da próstata, há uma boa notícia: o que você come pode fazer muita diferença nesse quesito. Sendo assim, não deixe de conferir os 9 alimentos bons para a próstata e como eles podem te ajudar.

Dor na Próstata

A próstata é envolvida pela uretra, uma espécie de tubo que tem como missão transportar a urina e o sêmen para fora do corpo.

Sintomas de Problemas de Próstata

Sinais
comuns que indicam problemas na próstata incluem:

  • Dor na próstata;
  • Necessidade frequente de urinar;
  • Presença de sangue na urina ou no sêmen;
  • Dor ao ejacular;
  • Micção dolorosa ou ardente;
  • Acordar muitas vezes durante a noite para urinar;
  • Dor ou rigidez na região lombar, no quadril, na
    parte superior das coxas, na região pélvica ou na região retal.

Ao
observar um ou mais dos sintomas acima, é importante consultar um urologista
para investigar o que está acontecendo.

O Que Pode Ser

A dor na
próstata pode indicar que algo está errado com a saúde. As doenças mais comuns
que afetam a próstata são:

Hiperplasia Benigna da Próstata

A
hiperplasia benigna da próstata (HPB) é a doença da próstata mais comum nos
homens com mais de 50 anos de idade. Estimativas indicam que mais de 60% dos
homens com mais de 60 anos e mais de 80% dos homens com mais de 80 anos de
idade sofrem de HPB.

A condição
é causada pelo aumento da próstata que pode causar a compressão da uretra e
reduzir ou bloquear o fluxo de urina.

Conforme o
tempo passa, é comum que a próstata aumente de tamanho por causa das alterações
hormonais naturais do envelhecimento.

Sintomas de Hiperplasia Benigna da Próstata

Nem sempre
a hiperplasia benigna da próstata causa sintomas perceptíveis, mas alguns
homens relatam dor e dificuldade para urinar. Os principais sintomas da HPB
são:

  • Micção frequente;
  • Fluxo de urina fraco ou interrompido;
  • Dificuldade para iniciar a micção.

Em casos
mais graves, a HPB pode causar retenção urinária, que é uma complicação grave
de saúde que inviabiliza o esvaziamento da bexiga.

Prostatite

A
prostatite é uma inflamação na próstata desencadeada por bactérias que causa
dor. Ela afeta principalmente homens com menos de 50 anos de idade, mas também
pode ser observada em homens mais velhos.

É estimado
que aproximadamente 8% dos homens apresentarão prostatite em algum momento da
vida.

A
inflamação pode ser aguda ou crônica. A prostatite aguda é aquela que acontece
de repente com sintomas intensos e que responde rapidamente ao tratamento. Já a
prostatite crônica é recorrente e pode perdurar por vários meses até o
tratamento adequado surtir efeito.

Na maioria
dos casos, a prostatite é causada por uma infecção bacteriana, mas também pode
ocorrer inflamação por causa de uma lesão no nervo no trato urinário inferior
devido a um trauma ou procedimento cirúrgico ou por causa de uma resposta do
sistema imunológico a uma infecção no trato urinário.

Sintomas de Prostatite

  • Dor ou sensação de queimação ao urinar;
  • Dor na próstata após relação sexual;
  • Necessidade urgente de urinar;
  • Náusea e vômito;
  • Urina com odor desagradável;
  • Dor no abdômen, na virilha, na região lombar ou em
    outras partes do corpo;
  • Sintomas parecidos com os da gripe;
  • Urina turva;
  • Febre e calafrios;
  • Sangue na urina ou no sêmen;
  • Micção frequente, especialmente durante a noite;
  • Dificuldade para iniciar a micção;
  • Dor durante a ejaculação.

Câncer de Próstata

O câncer de próstata é raro em homens com menos de 40 anos de idade, mas é uma doença que tende a afetar os homens mais velhos.

Alguns
homens podem sentir dor, mas em geral, o câncer de próstata não causa sintomas
na maioria dos homens a menos que seja um câncer agressivo.

Apesar de
o câncer de próstata poder causar a morte, muitos deles se desenvolvem muito
lentamente e respondem muito bem ao tratamento.

Sintomas de Câncer de Próstata

O
câncer de próstata não costuma causar sintomas no estágio inicial, mas em
alguns casos podem ser observados os seguintes sinais:

  • Sangue
    no sêmen;
  • Dor
    ou desconforto na região pélvica;
  • Dificuldade
    para ter uma ereção;
  • Fluxo
    de urina fraco;
  • Dificuldade
    para urinar.

Como Diagnosticar a Causa dos Sintomas?

Ao
desconfiar de alguma das condições de saúde mencionadas anteriormente, é
importante procurar um médico para que ele faça o diagnóstico adequado já que
muitos dos sintomas se assemelham.

Se o
profissional da saúde achar que se trata de um caso de hiperplasia prostática
benigna, ele pode solicitar exames como:

  • Exame de sangue: teste em que o nível de PSA (proteína produzida na próstata) é analisado, já que altos níveis dessa proteína podem indicar um caso de próstata aumentada;
  • Teste urodinâmico: consiste em vários testes que dão
    detalhes sobre o funcionamento da bexiga e da uretra;
  • Exame retal: teste em que o médico insere o dedo no
    reto do paciente para verificar o tamanho da próstata;
  • Ultrassom: esse exame de imagem pode mostrar como
    está o tamanho da próstata e a situação da bexiga;
  • Teste de urina: a urina deve ser testada para
    detectar a presença de infecções no trato urinário.

Para a
detecção da prostatite, exames de sangue, testes de urina e exame retal podem
ser solicitados. Além disso, uma tomografia computadorizada ou um ultrassom
pode ser requisitado para visualizar o estado da próstata.

É rara a
observação de sintomas precoces de câncer de próstata. Mas quando há suspeita
da doença, exames como o exame retal e o exame de PSA são solicitados. Se
houver alterações significativas em ambos exames, uma biópsia da próstata
também pode ser realizada para confirmar se existem células cancerígenas na
glândula.

Se o
câncer for diagnosticado, mais testes podem ser solicitados para que o médico
tenha um panorama geral do quadro clínico, incluindo exames ósseo, tomografia
computadorizada, ressonância magnética, ultrassom e tomografia por emissão de
prótons.

O Que Fazer

O tratamento vai depender do diagnóstico. Dependendo da condição identificada, o tratamento pode ser simples apenas por meio de algumas alterações no estilo de vida ou incluir o uso de medicamentos ou a realização de cirurgias.

Tratamento de Hiperplasia Prostática Benigna

Quando os
sintomas são leves, mudanças simples no estilo de vida podem corrigir o
problema. Tais mudanças são:

  • Limitar o consumo de líquidos algumas horas antes de dormir ou de sair de casa;
  • Evitar o uso de bebidas contendo cafeína ou álcool que podem piorar os sintomas;
  • Conversar com um médico para evitar o uso de medicamentos que podem interferir nos sintomas como alguns tipos de anti-histamínicos e descongestionantes nasais;
  • Não forçar a urina quando houver vontade de urinar e esperar alguns minutos para tentar novamente.

Se tais
mudanças não forem suficientes para aliviar os sintomas, existem 2 medicamentos
que podem ser prescritos para tratar a próstata aumentada.

  • Bloqueadores alfa: eles atuam relaxando os músculos da próstata e da bexiga para facilitar a micção. No entanto, eles podem causar tontura ou redução da pressão arterial em alguns homens e, nesses casos, pode ser preciso tomar o remédio antes de dormir ou pedir para o médico reajustar a dose.
  • Inibidores da alfa-redutase: são medicamentos que reduzem
    os níveis de PSA, impedem o crescimento da próstata e que podem até causar o
    encolhimento da glândula. Esse remédio é mais indicado em casos mais graves e
    pode ser prescrito em conjunto com bloqueadores alfa. No entanto, pode ser que
    o remédio demore cerca de 6 meses para surtir o efeito desejado e alguns homens
    podem apresentar problemas na ereção ou na ejaculação como efeitos colaterais.

O último
recurso se os medicamentos também não funcionarem, é possível realizar um
procedimento cirúrgico que consiste em remover ou destruir parte da próstata
que está causando o problema.

Algumas
cirurgias que podem ser feitas são:

  • Prostatectomia: cirurgia em que toda a próstata é
    removida;
  • Ablação da próstata: cirurgia em que parte da
    próstata é destruída com o uso de instrumentos que são inseridos através da
    uretra e que emitem calor, luz (laser) ou energia elétrica;
  • Ressecção transuretral da próstata: procedimento em
    que pedaços da próstata são removidos por meio da uretra.

Procedimentos
menos invasivos podem incluir técnicas como:

  • Termoterapia por micro-ondas: o calor gerado por
    micro-ondas é usado para queimar regiões da próstata;
  • Elevação prostática: um dispositivo é implantado
    para aumentar a abertura da uretra e facilitar a cirurgia;
  • Incisão transuretral da próstata: nesse procedimento
    pequenos instrumentos são usados para ampliar a uretra e remover partes da
    próstata;
  • Ablação por radiofrequência: o calor é usado para
    queimar regiões com crescimento anormal da próstata.

A vantagem
de escolher um procedimento menos invasivo é que o risco de efeitos colaterais
é menor e a recuperação é muito mais rápida. Os procedimentos tradicionais têm
um risco maior de causar efeitos adversos como disfunção sexual e incontinência
urinária.

Tratamento de Prostatite

No caso da
prostatite, o tratamento geralmente é feito com medicamentos como:

  • Antibióticos: prostatite causada por bactérias deve
    ser tratada com antibióticos. Se a infecção for grave, pode ser preciso tomar
    antibióticos por via intravenosa. Nos outros casos, antibióticos de uso oral
    podem ser usados por várias semanas ou de acordo com a orientação médica.
  • Bloqueadores alfa: só são prescritos para aliviar
    sintomas como dor ou dificuldade em urinar. Se esses sintomas não forem
    observados, não é preciso tomar bloqueadores alfa.
  • Anti-inflamatórios: os anti-inflamatório podem aliviar a dor. Exemplos incluem anti-inflamatórios não esteroides como o ibuprofeno, a aspirina e o naproxeno sódico. Os idosos devem ter cautela ao usar esse tipo de medicamento pois eles podem aumentar a pressão arterial, danificar os rins e causar problemas de coagulação no sangue.

Algumas
medidas simples que podem ajudar a aliviar os sintomas e a promover a
eliminação de bactérias da próstata incluem:

  • Beber mais água para eliminar bactérias pela urina;
  • Evitar a prática de atividades que irritam a região
    como o ciclismo ou passeios a cavalo;
  • Fazer uma imersão em água quente da região dolorida
    ou usar uma almofada aquecida;
  • Evitar a ingestão de álcool, cafeína e alimentos
    condimentados que podem irritar a bexiga.

Tratamentos
alternativos podem amenizar alguns sintomas da prostatite em alguns homens.
Exemplos são a acupuntura e a fisioterapia.

A prostatite
raramente requer intervenções cirúrgicas. Uma cirurgia só é indicada se alguma
anormalidade na bexiga ou na uretra estiver causando a prostatite recorrente ou
crônica.

Tratamento de Câncer de Próstata

O
tratamento do câncer vai depender do estágio da doença. Há casos em que o
câncer de próstata não é agressivo e não se espalha. Nesses casos, o tratamento
não é indicado pois esse tipo de câncer avança muito lentamente e os efeitos
colaterais do tratamento são muito piores do que o câncer em si.

A melhor
postura a adotar em casos de câncer de próstata precoce é a vigilância ativa.
Isso significa realizar exames periodicamente para monitorar o avanço da
doença.

Se o
câncer for mais grave ou o homem optar pelo tratamento precoce, existem 3
opções de tratamento:

  • Terapia hormonal: o corpo para de produzir
    testosterona – hormônio masculino que contribui para o crescimento das células
    cancerígenas na próstata. Ao impedir o organismo de produzir o hormônio, as
    células cancerígenas morrem ou crescem muito lentamente. Alguns efeitos
    colaterais podem incluir ondas de calor, perda de libido e dificuldade em ter
    ereções.
  • Radiação: o tratamento com radiação elimina as
    células cancerígenas. Porém, a radiação também afeta células saudáveis e pode
    resultar em efeitos adversos como problemas com a micção, com as evacuações e
    com as ereções além do risco de infertilidade masculina.
  • Cirurgia: a prostatectomia é geralmente o
    procedimento adotado para remover a próstata e alguns tecidos próximos que
    podem conter células cancerígenas. A cirurgia pode deixar sequelas como
    disfunção erétil e incontinência urinária.

Quando Procurar Ajuda?

Qualquer
sintoma que prejudique a sua qualidade de vida ou cause dor é sinal de que você
precisa ir ao médico. Além disso, homens acima de 40 anos de idade devem
consultar um urologista pelo menos uma vez por ano para realizar alguns exames
de rotina, já que problemas na próstata são muito comuns.

Felizmente,
na maioria dos casos, o aumento da próstata é fácil de tratar. Já condições
como a prostatite e o câncer de próstata precisam de mais atenção, mas também
podem ser tratados com sucesso, principalmente quando o problema é detectado
precocemente.

Referências
Adicionais:

Você já sentiu dor na próstata? Conhece alguém que já passou por isso? Comente abaixo!

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